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2003-8-6 19:04:20
据统计,恒牙急性根尖周炎(AAP)的病例数占加拿大牙科临床就诊人数的2%-6%。由于AAP的诊断还存在着一定的困难,所以在处理上还有许多未确定的因素。
2002年12月,加拿大临床牙科合作委员会提出了一个成年人AAP治疗的指南,现翻译如下,供读者参考。
目标
制定该指南的目的是帮助临床医生有效地解除AAP病人的疼痛。
定义
AAP是指未经治疗的、无活力的牙髓所引起的根尖周围组织的炎症。
AAP的表现有:(1)咀嚼或叩诊时有明显的疼痛;
(2)疼痛呈持续状态,但发生的时间比较短;
(3)对温度的变化不敏感;
(4)牙髓活力测定迟钝或无反应;
(5)X线照片正常,或仅有牙周膜增宽。
除外症状
本指南不适用于肿胀、X线片示根尖有阴影、有全身症状的病人。
建议治疗措施
·立即对患牙采取非手术的牙髓治疗(根管治疗)。
·为了控制疼痛,治疗前或治疗后应给予适当的止痛药。
·如果不能够立即进行牙髓治疗,应该给予适当的止痛药。
·对某些病人,拔牙可能是另一种治疗方法。
·如果有咬合问题,应该进行调合。
不建议的治疗措施
·抗菌素治疗对AAP并不合适。
·在患有AAP期间,不适宜进行骨穿刺手术治疗。
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